En cas d’arrêt de travail prescrit par un médecin, par exemple pour maladie ou accident de travail, un salarié peut toucher des indemnités journalières d’assurance maladie.

Versées par la sécurité sociale, ces indemnités vont permettre au salarié de subvenir à ses besoins et à ceux de sa famille, tout en prenant le temps de se rétablir.

Qu’est-ce que les indemnités journalières d’assurance maladie ? Comment procéder au calcul des indemnités journalières ? Nous faisons le point ensemble.

Indemnités journalières d'assurance maladie

Qu’est-ce qu’une indemnité journalière d’assurance maladie ?

L’indemnité journalière d’assurance maladie est une aide accordée aux salariés en arrêt de travail pour compenser son salaire. Elle est versée environ tous les 14 jours par la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du salarié.

A partir de quand y a-t-on droit ?

Attention : pour certaines personnes, le régime des indemnités journalières d’assurance maladie est différent. C’est par exemple le cas pour :

Le saviez-vous ? Les indemnités d’assurance maladie versées par la sécurité sociale peuvent se cumuler avec le complément de salaire pour arrêt de travail. Ensemble, ces deux types d’indemnité vont permettre au salarié de toucher son salaire total ou partiel durant la période de l’arrêt maladie.

Quelles conditions pour toucher l’indemnité journalière d’assurance maladie ?

Le salarié qui souhaite toucher ces aides pendant les 6 premiers mois d’un arrêt de travail doit remplir l’une des conditions suivantes au premier jour de son arrêt :

Par exemple : je suis en arrêt de travail depuis le 1er janvier 2019. J’ai le droit à l’indemnité journalière si :

Le salarié qui souhaite toucher ces aides au-delà des 6 premiers mois d’un arrêt de travail doit remplir l’une des conditions suivantes :

Par exemple : je suis en arrêt de travail à partir du 1er janvier 2019. Au 1er juillet 2019, je suis toujours en arrêt. J’ai le droit à l’indemnité journalière si :

Quel montant pour l’indemnité journalière d’assurance maladie ?

Le calcul des indemnités journalières d’assurance maladie va varier en fonction du salaire de la personne en arrêt maladie.

Le salarié a en principe droit à une indemnité journalière d’un montant équivalent à 50% de son salaire journalier de base. Ce dernier se calcule à partir du salaire brut du salarié. Avant toute chose, il est donc important de bien comprendre comment convertir le salaire brut en net.

En cas de salaire mensualisé, il faut passer par deux étapes pour calculer son indemnité journalière :

Par exemple, si le salarié gagne 1500 euros brut : (1500 x 3) / 91,25 = 49,31 euros environ. 49,31 x 0,5 = 24,65 euros. Il touchera donc 24,65 euros d’indemnités journalières d’assurance sociale par jour.

Bon à savoir :
le salarié qui a au moins 3 enfants à charge bénéficie d'un régime plus favorable :

Par exemple, si le salarié avec 3 enfants à charge gagne 1500 euros brut : (1500 x 3) / 91,25 = 49,31 euros. 49,31 x 0,66 = 32,54 euros. Il touchera donc 32,54 euros d’indemnités journalières d’assurance sociale par jour.

Attention : le montant du salaire brut pris en compte pour le calcul des indemnités journalières est plafonné à 1,8 fois le montant du SMIC tel que fixé au mois précédant l’arrêt de travail. Ce plafond s’applique à tous les salariés, qu’ils aient ou non au moins 3 enfants à charge.

Quelle fiscalité pour l’indemnité journalière d’assurance maladie ?

Les indemnités journalières sont elles aussi soumises à cotisations à hauteur de 6,2% pour la contribution sociale généralisée (CSG), et de 0,5% pour la contribution de remboursement de la dette sociale (CRDS)

Le salarié paye aussi des impôts sur ses indemnités journalières. A noter : depuis le 1er janvier 2019, cet impôt obéit lui aussi au prélèvement à la source.

Vous détenez maintenant toutes les clefs pour mieux comprendre les indemnités journalières d’assurance maladie !  Si vous souhaitez en savoir plus, n’hésitez-pas à consulter notre espace dédié au droit du travail, ou encore à poser une question en ligne.

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Fiche pratique rédigée par Lou Blouin I Lou est diplômée d'une double maîtrise en droits français et anglais de King’s College London et de l’Université Paris 1 (Panthéon-Sorbonne).